秋天是黴漿菌的好發季節現在大家都知道「空氣污染」很嚴重,但卻不知道下雨的時候會讓空氣比較不流通,不只留下了空氣污染,也讓很多傳染病就從這邊開始。
肺炎是國人十大死因中排名第3位的,流感、細菌感染、支氣管炎都可能併發肺炎,而且病程進行快,可能剛確診肺炎就轉入加護病房跟死神搏鬥了。 而黴漿菌感染,正是轉成肺炎的一大主因。這種細菌傳染力強,早期又沒有特別突出的症狀,再加上飛沫傳染的途徑,讓黴漿菌的傳染率達到90%,基本上班上只要有一個同學得到、又沒有第一時間請假,就會引發連鎖反應;而家人就更不用說,很多都是一人得、全家得。

3種需要小心的黴漿菌症狀
黴漿菌感染不一定會發高燒,有時會先從「久咳」開始,起初大多沒什麼痰,後來才出現白色黏痰或帶有血絲的膿痰,可以持續到3〜4週,其他同時會出現的症狀還有寒顫、咽喉炎、嘔吐、腹痛、皮膚疹等。值得注意的是兒童比成人更容易會發高燒。
- 久咳超過3週
- 先乾咳後轉血痰
- 胸痛
一般肺炎常用的第一線抗生素,如安比西林、頭芽孢子等藥物,對黴漿菌多數是沒有效果的,黴漿菌肺炎的治療,可使用紅黴素或四環黴素10〜14天;但四環黴素有個缺點,可能會傷害到正在發育中兒童的骨骼與牙齒,造成色素沈澱,所以8歲以下的兒童並不適用。 而沒有症狀也不代表好了,要在完全沒有症狀之後、又過2~3星期以上,才能確定沒有傳染力,而且也不能擅自停藥,免得細菌潛伏在體內,以為自己好了,結果又爆發。
黴漿菌肺炎一年四季都會發生,為非典型肺炎的一種,在聽診時,大部份黴漿菌肺炎患者的呼吸音會出現異常,另有少部份的患者雖呼吸音正常,但胸部X光卻出現異常現象;而有時患者看起來精神及活力都不錯,但X光卻顯示肺炎感染程度嚴重,所以診斷上常需多面向思慮,才能得知患者究竟受何感染。
因感染黴漿菌肺炎後並無法終生免疫,日後還可能反覆感染,所以曾有家長疑惑:「為何兩歲的妹妹去年因哥哥感染黴漿菌而被傳染,怎麼今年又中標呢?」
黴漿菌肺炎會黏附在呼吸道上皮,並破壞上皮細胞,可藉由唾液飛沫,和鼻腔分泌物及接觸感染而傳染,因黴漿菌肺炎潛伏期約3周,約有一半的患者初期不會出現明顯的症狀,活動力跟正常時沒有差異,常以為是上呼吸道感染,因而拖延就醫時間,往往家中抵抗力最好的成員反而好得越慢,所以經常可見家長帶著孩子一同到醫療院所掛號,其中又少數甚至會誘發氣喘。
我們會先經由胸部X光、抽血,或透過傳統快篩(約3至7天)、黴漿菌血清快篩(約1小時,需自費)等方式做檢查,再經由新一代紅黴素治療,只需一天口服一次,療程約3至5天,腸胃副作用少,且與其他藥物的交互影響小,所以治療效果十分顯著,雖然偶而會誤打誤撞發現是披衣菌感染,所幸都是一樣的治療方法。
由於學校、托兒所等公共場合是主要傳染地點,加上暑假即將進入尾聲,若發現身邊的人有高燒不退,或久咳不癒的症狀(咳嗽超過2至3週),應及時就醫檢查,以即早了解病源,才能對症下藥早期治療,由於黴漿菌肺炎傳播緩慢,若大家忽視早期症狀,若在校園造成大流行可就不好玩啦!
本文分享自〈90%感染率的黴漿菌 教你用3種症狀來辨別〉 〈劇咳發燒但活動力滿滿 小心黴漿菌肺炎感染 「一人染病全家中標」〉
