念珠菌是一種常見的黴菌,其種類約為八十幾種,最常造成人體感染的是白色念珠菌(Candida Albicans),喜歡生長在溫熱、陰暗、潮濕的環境如嘴巴、陰道、皮膚的皺摺、胸罩中。白色念珠菌由小寶寶期就存在在我們人體的表面皮膚、腸道、以及口腔內,正常情況下,其存在的量不多,而且與其它人體的各種正常細菌保持平衡。


媽媽受念珠菌感染的症狀

  • 龜裂的乳頭,但不能歸咎於寶寶吸奶姿勢,這並非由寶寶吸奶姿勢不正確造成的。
  • 乳頭呈現粉紅色,光滑透亮,或出現紅疹。
  • 餵母乳一段時間後,乳頭痠痛, 疼痛通常會惡化,甚至在寶寶吸完奶後,還持續痛一小時。
  • 乳頭發癢、非常敏感,甚至穿著寬鬆上衣,也會造成不適。
  • 乳房產生灼熱感。

    寶寶受念珠菌感染的症狀

罹患鵝口瘡的寶寶,他們口腔的舌頭牙齦雙頰內側或上顎,會出現乳白色的奶垢狀斑塊,或起士狀斑點,與無害的奶垢不同,這些白色斑塊或點,並不能輕易被擦掉。如果用乾淨的手指輕輕觸摸,可以感覺到這些班點,表面粗糙不光滑,甚至可能會出點血。因為疼痛,寶寶食慾變差,吸奶的時間變短,沒多久就放開媽媽的乳頭。

念珠菌可以存在並通過消化系統,隨著便便向下感染到寶寶的屁股,導致尿布疹。尿布疹會造成疼痛,出現紅色或白色斑點,還會擴散到寶寶的胖胖大腿皮膚皺褶處。


改善的方法:【請諮詢醫師詳細治療方法】

•用藥
如果寶寶沒有蠶豆症【G6PD缺乏症】,您可以使用紫藥水,作法是將沾有藥水的棉花棒一端伸入寶寶的口腔中,將紫藥水塗佈在整個口腔內側和舌頭上。然後哺餵寶寶,如此寶寶的口腔及的乳頭都能同時得到治療。
使用抗黴菌藥膏(Nystatin100,000IU)在餵奶後塗在乳頭上,一天四次。在患處好後繼續治療七天。

醫師通常會使用邁可那挫(Miconazole,中文名:允消無黴乳膏,達克寧等)治療念珠菌所造成的感染,咪可納唑是抗真菌黴菌藥膏或凝膠。如果是媽媽受到感染,醫師也會同時檢查寶寶,如果寶寶有鵝口瘡或尿布疹,也應接受治療,以醫師處方用的凝膠或乳霜,輕拍或塗抹在患部,持續用藥到醫師建議停藥為止。即使狀況疑似改善,也不應擅自停藥。

對於非常紅腫,疼痛的乳頭,醫師通會使用效力較溫和的類固醇來治療。疼痛和其他症狀,應在數天後改善,如果沒有改善或惡化,必須再回頭找醫師。如果是乳腺念珠菌感染,媽媽可能需要口服抗黴菌藥。除了藥物治療外,下列措施也可幫助緩解念珠菌感染:

1. 消毒奶瓶奶嘴吸奶器零件等,避免重複感染。

2. 用熱水肥皂消毒清洗寶寶會放入口中的玩具。

3. 常洗手,尤其是抹完藥膏,或替寶寶更換尿布後。

4. 每個人都使用專屬的毛巾,不混著用並每天更換。

5. 用攝氏 60 度溫水,清洗媽媽和寶寶的衣服,消除黴菌。

6. 服用藥效溫和的止痛藥,如乙醯胺酚(Acetaminophen),直到症狀解除,治療起作用為止。

•消毒
在居家環境方面,如果寶寶有使用安撫奶嘴或人工奶嘴,或拿入口中咬的

玩具,會接觸乳房的擠奶器配件,一天以煮沸消毒五分鐘方式消毒一次。溢乳墊及寶寶尿布需勤更換,最好每次餵奶後就換一次溢乳墊。穿戴棉質的胸罩,每天用熱水清洗胸罩及布質的乳墊,清洗時加一小杯醋,淨後需放在陽光下曬。洗澡所使用的毛巾上半身用與下半身用的需分開,並常常清洗及晒太陽。

減少甜食的攝取,多食用優格類、蔓越莓及大蒜食品,可以減少念珠菌的過度滋生。

國民健康署孕產婦關懷中心〈乳房念珠菌感染有什麼症狀?

Hello醫師〈媽媽寶寶都要小心!哺乳可能會受念珠菌感染