百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病。百日咳沒有流行季節,一年四季都可能發生,病患多半是5歲以下兒童,好發年齡主要在6個月以下嬰幼兒,其他年齡層病患大多症狀輕微。
百日咳為百日咳桿菌侵犯呼吸道引起的急性細菌性疾病,得過百日咳後通常可以獲得較長期之免疫力,但無研究顯示可終生免疫。大部份病患都不會引起併發症,但是營養狀況不良病患與併有許多腸道及呼吸道感染的病患及6個月以下嬰幼兒是併發症與死亡的高危險群。
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🔴 傳播方式

百日咳的主要傳染途徑是飛沫傳染
由於台灣常規疫苗接種率高,目前百日咳病患,大多是哥哥姊姊或父母等長輩帶菌回家,散播給尚無免疫力的家中幼兒。
 

🔴 潛伏期

典型百日咳的潛伏期約6~20天,一般為9~10天。
 

🔴 發病症狀

臨床症狀最明顯特徵為病患的咳嗽聲。
其他症狀包括:
1.黏膜期:傳染力強,持續約1-2週,症狀不明顯,只有鼻炎、打噴嚏、輕微發燒、輕微咳嗽等類似感冒的症狀。
2.陣發期:症狀變成陣發性咳嗽,且持續1-2個月或更長。
3.恢復期:持續數週至數月,發作逐漸減少且較輕微,可能繼續咳嗽2-3週後自行痊癒。
 

🔴 預防方法

  • 預防百日咳最有效的方法就是按時接種百日咳疫苗。
  • 維持良好的個人及環境衞生。
  • 保持室內空氣流通,避免長期處於密閉空間內。
  • 避免到過度擁擠、通風不良的場所,並改善居家或學校的擁擠度,保持空氣流通。
  • 保持雙手清潔,並用正確的方法洗手。
  • 病患應遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節。
  • 病患與照顧者應妥善處理口鼻分泌物,並於處理後立即洗手。

🔴 寶寶感染問題多

如果百日咳發生於青少年或成人,預後良好,但嬰兒染病的話,狀況就嚴重了,死亡率比較高,出現後遺症機率也高,尤其是小於3個月的寶寶,致死率約1%。郭貞孍醫師解釋,「感染百日咳的寶寶,因症狀與感冒相似,容易被忽略,多是有陣發性的咳嗽而受到注意,有時會咳到臉發黑,1個月大的寶寶甚至因此停止呼吸。進而造成腦部缺氧,導致腦部病變、肺炎等併發症,嚴重更將導致死亡」。即使痊癒,也會因曾經缺氧而對身體造成不同程度的傷害,如:癲癇、神經發育遲緩。
她補充,確診後,通常會開立抗生素藥物回家服用,「由於2個月以下的寶寶易得併發症,需要住院的機率相對較高,如寶寶有咳到臉部發黑、嘔吐或食欲不振等狀況,多會收住院,有的甚至需要住進加護病房」。
 

 

🔴 孕婦接種疫苗

郭貞孍醫師指出,比起其他年齡層的患者,嬰兒受影響程度可說是最為嚴重,「基於保護孩子為先的原則,孕婦與會接觸孩子的成員都應接種疫苗」。她表示,預防感染百日咳最直接的方式就是接種疫苗,「媽媽接種後產生抗體,經由胎盤傳給胎兒,抗體的保護效力可撐到寶寶出生後2個月,之後,寶寶開始接種五合一疫苗,自行產生抗體」,當然,最佳狀況是所有會接觸寶寶的成員都接種疫苗,給寶寶更完善的防護,降低寶寶感染的機會。
 
為了不讓寶寶受到百日咳的侵襲,請孕婦主動接種成人百日咳疫苗,寶寶出生後,更不要忘記按時帶寶寶接種五合一疫苗(共接種4劑,於出生滿2個月、4個月、6個月各接種一劑,並於滿27個月再追加一劑)。
 
文章整理自衛福部疾管署百日咳介紹孕期接種百日咳疫苗 保護寶寶健康
 

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