為什麼孕婦要接種疫苗？
簡單的說，就是「一人打針，兩人受益」；除了保護孕媽咪不受感染之外，順便也保護未來出生的嬰兒免於疾病，是一個非常聰明的雙贏作法。也就是說，打完疫苗產生抗體之後，母體可以「自產自銷」，透過胎盤把所製造的抗體傳遞給寶寶，當做出生後最好的禮物，幫忙孩子抵抗外來的病菌。
流感疫苗不只保護胎兒，更重要的是保護媽媽
如果打疫苗只是為了保護新生兒，那麼當然是在生產前兩週接種最划算，因為就在抗體量衝上最高峰的時候，大量的抗體灌流進入子宮，此時母嬰分離，嬰兒身上的抗體也是最多，保護力就可以延續更久。
但是以流感而言，保護新生兒只是第二目標，第一目標其實是保護孕婦本身！
大家都知道老人與幼兒是流感重症的危險族群，卻不知道「孕婦」也是危險族群之一！曾經懷胎十月的媽媽們都有經驗，孕期當中的感冒「很不容易痊癒」，常常夜長夢多，拖拖拉拉，搞了好幾個禮拜才好。這是因為在懷孕的時期，母體為了保護胎兒不被自己的白血球攻擊，免疫力因此變得非常低下，甚至比老人、幼兒還糟糕。
所以大家不要忘記，研究數據顯示，若懷孕的婦女不幸感染流感病毒，造成流產的機率升高，早產的機率升高，媽媽本身罹患重症的機率也增加，母親住院率與死亡率也都增加。所以為了保護自己，以流感疫苗而言，只要進入流感季，不論處於第幾孕期，孕婦都應該早接種才是。
根據2009年H1N1流感疫苗的研究報告顯示，孕婦接種了流感疫苗之後，有97%達到足夠的抗體保護自己，同時有89%的新生兒在出生的時候，擁有高濃度的流感抗體。這樣的保護效果在流感季，可以減少約三分之一的母嬰呼吸道感染，三分之一耶！身為感染科醫師，我想問：還有比這個更好的母愛嗎？
至於百日咳Tdap疫苗，則最好晚一點接種，因為百日咳的抗體很容易消失，所以接種時間會建議在第三孕期，才能給寶寶足夠的保護。別忘了Tdap的全名是「減量破傷風、白喉、非細胞性百日咳混合疫苗」，所以這隻疫苗不只是預防百日咳而已，也同時可以預防破傷風與白喉。萬一媽媽來不及，在計程車上急產，或是照顧四個月以下的寶寶時，不慎把他弄受傷了，孕婦曾經打過Tdap疫苗，就比較不用擔心嬰兒破傷風感染的問題。
回到孕婦接種這兩種疫苗究竟安不安全，過去這十年有關Tdap疫苗與流感疫苗對孕婦安全性的研究，多如過江之鯽，數也數不清了。上萬筆資料都顯示，這兩種疫苗，不論在哪一孕期接種，都不會增加流產率，早產率，死胎率，或者任何的胎兒問題。當然對於孕婦本身的疾病，包括子癲前症的發生率，也都是安全的。事實上這些疫苗所帶給孕婦的免疫負擔，都遠低於任何一次小感冒，所以所有江湖上的謠言，大部分是子虛烏有。
有鑑於這兩種疫苗的「一石二鳥」策略成功，目前科學家也在積極研發B型鏈球菌（GBS）疫苗，呼吸道融合病毒（RSV）疫苗，以及巨細胞病毒（CMV）疫苗等等。這些細菌病毒都是造成新生兒難纏疾病的禍首，若是有好的孕婦疫苗可以對抗之，絕對是新生兒健康照護的一大福音。
總而言之，目前孕婦應接種的疫苗建議如下：
- 任何孕期，都應該接種一劑流感疫苗。
- 如果第一孕期已經接種過流感疫苗，第三孕期時剛好進入新的流感季（十月），可以再補一劑新的。
- 百日咳疫苗Tdap建議接種的時間則為第三孕期，約27-36週之間。
文章取自 黃瑽寧《發燒免驚！搞懂流感、腸病毒，小兒生病不心慌》
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