喜歡腸胃道的兩隻病毒

每一種病毒都會在人身上找到一個適合的窩,比如說流感病毒喜歡住在氣管,腸病毒喜歡侵犯咽喉和手腳,而腸胃型病毒則喜歡待在小腸裡面。最喜歡腸胃道的兩隻病毒,分別為輪狀病毒,以及諾羅病毒,我們只要認識它們就可以了。
因為輪狀病毒和諾羅病毒對呼吸道沒興趣,所以感染時雖然可能會稍微咳嗽、流鼻涕,但是絕對不會是主要的症狀,絕大多數還是以嘔吐、腹痛、腹瀉,偶爾伴隨發燒等為主。這兩種病毒雖然品種大不相同,但所造成的症狀還挺類似的,其中以輪狀病毒的症狀更為劇烈。
輪狀病毒的感染年齡非常小,在三歲之前,幾乎所有的小孩都得過一遍以上。初次得到的時候症狀會最嚴重,第二次的感染就比較沒有那麼慘烈,通常也不需要住院了。雖然輪狀病毒感染是以小孩為主,但是成人也偶爾會中標,危險族群包括新手爸媽,以及小兒科的菜鳥醫師。
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諾羅病毒的傳染力就沒有那麼強,病情也沒有輪狀病毒嚴重,甚至沒什麼症狀,但是在某些抵抗力較差的小孩或成人,還是會嘔吐、腹瀉,也會合併發燒。
這兩種病毒的診斷方式都是挖取糞便做檢驗,但是並不是每家醫院都能檢驗諾羅病毒。話又說回來,和大部分的病毒一樣,輪狀病毒與諾羅病毒都沒有特效藥,所以知道了答案,又能如何?只是求個心安罷了。這些病毒性腸胃炎的處理方式和細菌性腸胃炎一樣,喝電解水、吃清淡、以澱粉為主的食物,搭配收斂糞便的藥物,如果有脫水時要住院打點滴,大概就是這樣了。
在非洲國家,輪狀病毒感染是嬰幼兒死亡率第一名的疾病,非常恐怖。一位非洲寶寶如果得到輪狀病毒,開始劇烈的嘔吐,媽媽必須抱著他奔跑去找醫生,因為診所在一百公里之外的村莊!跑到半路上寶寶又開始腹瀉狂拉,這時候如果沒有即時的補充水分,可能就難逃脫水死亡一劫。
然而在我們這美麗的寶島上,根本不會有寶寶因為輪狀病毒感染而死亡,因為如果有一位臺灣寶寶嘔吐、腹瀉厲害,幾乎要脫水,出門走路幾分鐘就可到醫療院所,點滴吊上去,命就保住了。即便如此,寶寶若因此住院,打針哭鬧免不了,家長又要請假陪病,對於全家人而言,還是一場大折磨。
所以,還是要有疫苗。目前輪狀病毒已經有疫苗可用,但諾羅病毒還沒有。
 

輪狀病毒疫苗能有效減緩患病症狀

輪狀病毒疫苗上市已經將近十年,全世界的研究都顯示效果好得不得了,而且沒什麼副作用。這支疫苗是吃的,不是注射的,所以寶寶不用多挨針。按照規定吃疫苗的時程是寶寶出生後的一個半月到八個月之間,最好是在四個月之前就開始吃,不然會來不及完成兩劑或三劑的接種。吃完之後,雖然還是有可能得到輪狀病毒感染,但是症狀很輕微,住院率可以降低到接近百分之百!
再過十年,如果疫苗夠普及,我看這些急性感染的病童都不需要住院了,兒科病房應該空出來規劃成遊戲室,讓真正需要住院的慢性病兒童有個更溫暖的活動空間。
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諾羅病毒 VS 輪狀病毒比較

諾羅病毒 (Norovirus) 輪狀病毒 (Rotavirus)
易感染族群 任何年齡層,常見於學校、醫院、收容及安養等人口密集機構流行 主要為5歲以下幼童,成人偶爾會感染
流行期 11月至3月,高峰期為1月
傳染途徑 主要透過與病人密切接觸(如:與病人分享食物、水、器皿、接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面等)、吃(喝)到污染的食物,飛沫傳染
症狀 常見為嘔吐,部分有腹瀉、輕微發燒 常見為腹瀉,發燒約持續1-2天
可傳染期 急性腹瀉停止後48小時內仍有高度傳染性 腹瀉前2天至後10天具有傳染力
疫苗 有(口服式)
治療 症狀治療,無特效藥,通常可以完全恢復
嬰兒、幼童、老人、免疫受抑制的人,需特別注意脫水及電解質不足
預防方式
  • 飯前、後應洗手;為嬰幼兒或好黏人更換尿布或處理排泄物之後,以及準備餐點之前也應洗手
  • 蔬果要清洗乾淨;避免生食生飲
  • 注意居家環境衛生;環境消毒用稀釋的市售含氯漂白水(200cc漂白水­+10公升清水)酒精對諾羅病毒消毒效果差
  • 新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力
  • 病患需注意:和健康的人區隔、不上班上課,在家休息、暫停為家人準備食物,症狀解除後至少2天才可恢復、使用獨立餐具

 
 
文章分享自〈一樣吐與瀉:輪狀病毒與諾羅病毒〉/ 康健雜誌〈諾羅病毒、輪狀病毒!天冷腹瀉,你該注意的事

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