自寶寶出生後，家長最關心孩子的成長發育，其實只要吃得好、睡得好、消化好，自然能健康成長，然而，有時候寶寶好幾天沒有排便，或是出現解便困難的狀況，都會讓父母傷透腦筋，該如何判斷寶寶是否有便秘問題，首先必須瞭解嬰幼兒的排便情況，才能順利協助寶寶擺脫便秘問題。
醫師說，6個月前的嬰兒，主要是以奶水為營養來源，一般來說，母奶寶寶可能一天排便好幾次，或是好幾天才解便，但只要生長發育正常，應屬於正常的情況。此外，平日裡家長替寶寶換尿布時，可以觀察寶寶糞便的顏色、軟硬度和味道，正常來說，寶寶的大便應該是呈現黃色、多為糊狀軟便，倘若出現異常狀況，即說明寶寶的健康出現問題，提醒父母應該多加留意。
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母乳寶寶V.S配方奶寶寶
針對不同的飲食內容，孩子的排便情形也會有所差異，下列為爸爸媽媽分別說明喝母乳或配方奶寶寶的不同之處。
母奶寶寶
陳萬德醫師表示，新生兒的排便次數通常會比較多，特別是哺餵母乳的寶寶，有時甚至1天會排便十幾次（包括滲便），隨著年齡成長，寶寶的腸胃功能逐漸成熟，大約出生1個月後，此現象就會慢慢獲得改善，並減少排便次數，然而，也可能少到好幾天才排便1次，陳萬德醫師提到，曾經在臨床上遇過18天才排便的母乳寶寶。一般來說，母乳寶寶較不會出現便秘問題，倘若出現久未排便的情況，醫師通常會先評估身體狀況，瞭解是否有腸子阻塞或便秘問題，另外，寶寶的喝奶量、小便量以及體重是否有增加，也是相當重要的觀察重點，由於嬰幼兒生長速度較快，每個禮拜都會有明顯的成長變化，因此，倘若寶寶出現食慾不佳或體重成長減緩等現象，建議父母應盡早尋求專業醫師的協助和治療。
配方奶寶寶
配方奶寶寶，排便次數相對較少，而且排便次數的差異性不像母奶那麼明顯，此外，由於配方奶的鐵質含量較多，大便的質地不像母奶呈現水狀，甚至有時偏硬，造成排便上的困難，當糞便積在腸道未排出，水分越吸越乾，就會引發便秘問題。陳萬德醫師說到，個體差異也會影響吸收消化，若是配方奶寶寶出現便秘狀況，家長不妨可以試著更換奶粉種類、品牌，或許就能改善寶寶便秘的問題。陳醫師提醒，有時寶寶即便未排便，但精神、食欲表現正常、體重也有持續增加，家長則無須過於擔心。
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便便的顏色
剛出生的寶寶排出的顏色是黑色胎便，出生後 3-4 天會轉黃或轉綠
糞便的顏色與膽汁量、腸道細菌、吃的食物皆有關聯
餵母乳寶寶糞便以黃色居多；配方奶寶寶則綠色為主
灰色及血絲為不正常狀況，需要就醫
大便都黃黃稀稀的，如何分辨正常「母乳便」，或是腹瀉？
根據便便的形狀，若符合下述三狀況就是正常：
- 沒有血絲或黏液
- 屁股沒有尿布疹
- 寶寶食慾很好，體重增加正常
一天解幾次便便才是正常？
只要符合「顏色正常、形狀正常、食慾正常」，不管次數頻率多寡，就是正常現象。
排便具有以下狀況，需要就診：
- 檢查寶寶是否真的有「肛門」，也許糞便不是從肛門，而是從廔管柱滲出。
- 寶寶有腹脹、食慾不振，或發燒的情形，糞便出現血絲或黏液。
- 便秘多日，突然轉成腹瀉，腹瀉後又便秘，週而復始，再加上肚子圓鼓鼓的，要小心先天性巨結腸症。
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6大常見便秘原因
我們都知道嬰幼兒主要是以奶水作為營養來源，但卻經常發生便秘狀況，尤其是開始吃副食品後，便秘問題接踵而來，不僅造成寶寶腹脹、腹痛等不適，連帶也會影響生活作息。想要寶寶「頭好壯壯」的健康成長，便秘是不可忽視的問題。究竟有哪些原因可能造成便秘問題，下列為家長們一一說明。
1.腸道尚未發育完全
由於嬰幼兒的腸道機能不成熟，有時會發生便秘的問題，隨著孩子年齡成長，情況會逐漸改善。陳萬德醫師說到，原則上，6個月以下母奶寶寶幾乎不會發生便秘問題，但若是喝配方奶的寶寶，確實比較容易有便秘現象，另外，因糞便質地較硬、形狀成形，容易造成排便不乾淨，假如孩子有糞便較硬的狀況，即便每天都有解便，仍然有可能囤積宿便在腸道內，進而影響食欲，提醒家長應特別注意。
2.水分不足
寶寶在6個月大以前，並不需要額外補充水分，奶類、水果或湯裡的水分就對寶寶來說就已足夠，陳萬德醫師說到，當寶寶開始接觸副食品後，建議父母可額外用適量的水分，稍微清潔口腔，大約10至20C.C.的水量即可，如此一來，不僅可以補充水分，還能達到清潔口腔的作用。
3.缺乏攝取纖維
正常情況來說，4～6個月大的寶寶開始學習吃副食品，此時，若是纖維質攝取不足也可能引起便秘問題，陳萬德醫師說明，副食品初期可以先讓寶寶嘗試米精、麥精，以口味清淡的食物為主，或選擇親自煮粥，健康又安心。由於米精、麥精其實都含有穀殼類纖維質，可以幫助排便順暢，等到寶寶較大些，可以嘗試吃水果泥、蔬菜泥，攝取多樣且豐富的纖維質。
4.憋大便狀況
1歲以上的小朋友，相當接近成人飲食，若水分、蔬果類攝取不足，久而久之，會造成排便不順，陳萬德醫師也解釋，糞便過硬，也會造成大便容易卡在肛門口，引發疼痛，甚至是肛門口撕裂，倘若每次排便都會造成疼痛、流血，寶寶自然心生抗拒，可能因為害怕解便時的疼痛而忍住便意。
5.乳製品攝取過多
由於乳製品的蛋白質含量高，纖維素不足，容易造成便秘問題，因此，在6個月大以後，寶寶開始吃副食品時，便可慢慢增加攝取蔬菜和水果的需求。
6.疾病因素
寶寶出現便秘問題，除了飲食因素之外，另一個可能的原因，就是腸胃結構異常，最常見的是先天巨結腸症、肛門狹窄等先天性疾病，陳萬德醫師舉例說明，像是母乳寶寶通常不會有便秘狀況，倘若出現便秘問題，並且合併嘔吐、食慾低落等症狀，很可能是其他疾病而引起腸胃蠕動異常。
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寶寶老是便秘？小心巨大結腸症
因為糞便到了直腸之後，無法刺激直腸的蠕動，寶寶沒辦法把糞便解出來，通常解出來的大便都會很粗，或者堆積在肛門口而無法排便。如果寶寶有便秘的情形，通常醫師會做肛門的指診，確認肛門的收縮情況，如果確認罹患巨大結腸症，就要儘早開刀治療，以免影響寶寶長大後的排便。
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文章分享自 〈寶寶便秘怎麼辦？〉 / 〈嗯不出來 寶寶便秘的應對方法〉 / 〈嬰兒便秘如何處理〉
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