從聲音和表情 分辨寶寶是否被「痰」卡住
振興醫院小兒科主治醫師簡文彥表示，像文章中的媽媽所遇到的這個情況，已經是很危險的一個呼吸窘迫的情形，可能是被痰或是其他異物卡住。假如寶寶平常就有咳嗽痰多的狀況，的確要考慮是被痰卡住，導致寶寶呼吸窘迫。
當呼吸道被痰卡住了，會導致呼吸困難的現象，而出現以下 5 種狀況：
1. 張口呼吸
寶寶會為了想要吸到更多的空氣，而將嘴巴張開。
2.哭聲微弱
因為痰卡住呼吸道，造成空氣流通不順暢、沒有足夠的氣息能夠哭出聲音，導致哭聲會比較小聲。
3.咳嗽聲音不明顯
寶寶有做出想要咳嗽的動作，卻咳不出來。
4.發出高頻喘鳴的聲音
寶寶隨著呼吸發出高頻、細微、類似「哮喘」的聲音。
5.表情漲紅發紫
當寶寶的痰塞得更厲害的時候，甚至會連哭聲或高頻喘鳴的聲音都沒有，其臉色不只漲紅，甚至發紫。所以要分辨寶寶是否有被痰卡住，觀察表情也是關鍵
當有以上這些症狀發生時，代表寶寶的呼吸道已經阻塞地很嚴重，必須立即處理。
寶寶卡痰應對原則－保持呼吸道暢通
簡文彥醫師表示，文章中的媽媽知道寶寶是被痰卡住，而使用吸鼻器將痰吸出來，這樣的處理方式很是正確。當寶寶有卡痰的情形時，當下緊急應對的原則，就是要讓呼吸道暢通，身邊有吸鼻器就可以嘗試將痰吸出，但如果身邊沒有器具的話，可以選擇扣背法及推胸法。
多數人會直接用手想把痰挖出，但用手下去摳很容易把痰越推越進去，而塞得更厲害。除非從寶寶口中可以看到很明顯的痰卡在那邊，就能試著用小指頭小心地將痰撈出來。
寶寶卡痰應對兩方法，跟著醫師這樣做
假如強烈懷疑寶寶的呼吸道可能被痰或異物卡住，卻無法看到異物，或無法直接取出時，可以使用扣背法，試圖讓寶寶將痰或異物咳出。（以下使用括號A手、B手，以便大人辨識雙手）。
方法一：扣背法
STEP 1、一隻手（A手）由背部下方支撐住寶寶的頭和身體、另一隻手（B手）的拇指和食指固定在寶寶的下巴，前手臂（B手）靠在寶寶的胸前。
STEP 2、將寶寶翻轉過來，使他的臉朝下。
STEP 3、固定下巴的這隻手（B手）在下方，手臂仍牢牢支撐著寶寶的軀幹，並靠在自己的大腿上。此時讓寶寶的頭稍微比胸部低一點。
STEP 4、空出來的這隻手（A手），用手的後跟，在寶寶的肩胛骨（俗稱飯匙骨，指手臂往後伸、上背部兩塊突起的位置）之間進行五次堅固而明顯的背部衝擊，試圖讓寶寶將痰或異物咳出。
STEP 5、（B手）拇指和食指仍牢牢握住下巴來保持頭部和頸部的支撐。
如果痰或異物還是沒有出來，可以換成使用推胸法。
方法二：推胸法
STEP 1、將扣背時空出來的手（A手）放在寶寶頭部背面，並將該手手臂放在寶寶的脊柱上。
STEP 2、小心地把寶寶翻過來，保持寶寶在兩手臂之間，這時另一隻手（B手）是在上方，仍用拇指和手指握住寶寶的下顎，以支撐他的頭部和頸部。
STEP 3、將支撐背部的手臂（A手）放在自己的大腿上，仍保持嬰兒的頭部低於身體其他部位。
STEP 4、將（B手）手指兩指或三指放在寶寶胸部的中央、兩側乳頭連接線的下方，開始進行胸部推力，直接向下推大約3.5到4公分、再讓胸部回到正常位置。
STEP 5、做五次胸部推力。保持手指與寶寶的胸骨接觸。
重複這兩個方法，持續交替背部衝擊及胸部推力各五次，直到痰或異物被擠出，或是寶寶開始劇烈咳嗽、哭泣、呼吸，讓寶寶試著自己咳嗽出這個異物。
＊注意！當寶寶變得反應遲鈍
如果窒息某物的寶寶失去知覺，請將寶寶放到地面並開始心肺復甦術。在每次按壓之後和嘗試救援呼吸之前，打開寶寶的嘴，尋找阻塞並盡可能將其移除。
平時使用拍痰法減痰，避免寶寶的卡痰危機
簡文彥醫師指出，寶寶會卡到那麼多痰的情形其實比較少見，表示這個寶寶已經痰多有一段時間了，多到足以把整個氣管卡住，所以建議家長應該在寶寶開始有痰多的徵兆時，就要注意和處理。平常發現寶寶有一些痰時，可透過拍痰來減少寶寶的痰，盡量避免寶寶痰多到把呼吸道堵住的程度。
＊出現明顯「痰音」應就醫處理
若寶寶只是咳嗽時有一些痰音，但食慾和活動力都很好，也沒有發燒的情形，就可以由家長自行照顧。但如果寶寶呼吸起來已經有明顯的痰音時，像是「稀哩呼嚕」、「呼嚕呼嚕」的聲音，就應該就醫，因為正常呼吸是聽不到痰音的。
拍痰可以改善多痰情形，透過藥物則能讓症狀緩解地更快；透過醫療人員的診視，則能判斷是否有合併其他也該小心的症狀。
文章分享自
〈寶寶卡痰呼吸困難怎麼辦？2方法教你化解危機〉
〈寶寶痰咳不出該怎麼辦？〉
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