哺乳期間使用藥物時，如果餵奶時間相當固定，基本上在哺乳後立即服用藥物，讓藥物濃度盡快達到頂點後，代謝出體外，下一次哺餵時，藥物濃度通常是較低、較安全的；或是服用藥物之前，先把乳汁擠出來備用，或在寶寶睡覺時趕快吃藥，也是一種方式。
哺乳媽咪生病用藥迷思
目前藥物都較為安全，可提供哺乳媽媽使用，因此就算媽媽需要服用一些藥物，也不要急著停餵母乳。除了正在進行或即將進行的癌症化療、電療及毒癮等藥物濫用外，很少遇到媽媽因為疾病需要停止餵乳；唯一的例外是愛滋病，目前不建議愛滋媽媽餵母乳。
Ｑ：吃藥就要斷奶嗎？
Ａ：目前藥物都較為安全，可提供哺乳媽媽使用，因此就算媽媽需要服用一些藥物，也不要急著停餵母乳。除了正在進行或即將進行的癌症化療、電療及毒癮等藥物濫用外，很少遇到媽媽因為疾病需要停止餵乳；唯一的例外是愛滋病，目前不建議愛滋媽媽餵母乳。
Ｑ：吃藥後可以立即哺乳嗎？
Ａ：哺乳期間使用藥物時，如果餵奶時間相當固定，基本上在親餵、擠奶後立即服用藥物，讓藥物濃度盡快達到頂點後，代謝出體外，下一次哺餵時，藥物濃度通常是較低、較安全的；或是服用藥物之前，先把乳汁擠出來備用，或在寶寶睡覺時趕快吃藥，也是一種方式。
Ｑ：吃藥會不會影響乳汁的分泌多寡？
Ａ：部分藥物會減少乳汁分泌，如多巴胺促進劑，會抑制腦下垂體泌乳激素的釋放而造成乳汁分泌不足，強效的利尿劑也可能會減少乳汁分泌。另外，用來解除鼻塞、流鼻水的Pseudoephedrine雖可用於哺乳媽媽，但研究發現可能會造成乳汁的分泌減少，因此不建議長期使用。
Ｑ：愛滋媽咪可不可親餵母乳？
Ａ：基本上，罹患愛滋病的媽咪應禁止餵食母乳，以避免垂直感染，因此必須飲用配方奶，也可在醫師協助下申請母乳庫的愛心母奶。
Ｑ：肝炎媽媽仍可哺餵母奶嗎？
Ａ：A型肝炎並非體液或血液傳染，所以不會透過乳汁傳染。B型肝炎C型肝炎傳染途徑則為血液或體液，但目前的證據顯示，寶寶並不會因為母乳而受到感染，患有B肝及C肝的媽媽可繼續哺餵母乳不需任何中斷，美國疾病管制局、兒科醫學會、婦產科醫學會皆支持此一結論。然而，當媽媽有乳頭龜裂或出血時，建議應暫時中斷哺乳直到癒合。另外，國內高風險新生兒在出生24小時内接受B型肝炎免疫球蛋白，並且在半年內完成第2、3劑疫苗注射，已可提供相當完整的保護。
◎ 應避免酒精性飲料及藥物
哺乳媽媽應避免使用含有酒精性成分之飲料或藥物（一天不超過每公斤0.5公克純酒精），否則寶寶將會有嗜睡、口水多、身高生長減緩、體重增加減緩之現象，若以媽媽體重計算，每天每公斤超過1公克純酒精時，媽媽的噴乳反射也將減弱。
藥物在乳汁中的分布
藥物在乳汁的分布，會因藥物的特性、母親對於藥物之吸收、分佈、代謝及排除的影響而不同。通常，藥物在血中的濃度越高，分佈在乳汁的比例也會較高。在服藥後的1~3小時內，會達告最高血中濃度，此時分佈在乳汁的比例也是最高的。
哺乳時可以使用的藥物
￭ 止痛藥
可用於止痛、退燒、消炎。哺乳時最好用短效型非類固醇類抗發炎藥物，如伊普（ibuprofen）或普拿疼類解熱鎮痛劑，如：乙醯胺酚（acetaminophen）。
￭ 抗生素
以胺醣苷（aminoglycosides）、頭孢黴素（cephalosporins）較佳。
￭ 疫苗
一般無危險性，以「非活性疫苗」較安全。
￭ 顯影劑
一般的X光，即使使用顯影劑，也不須停止餵奶。
￭ 局部使用藥物
如皮膚藥物、吸入性藥物(如：氣喘用藥)或是鼻子眼睛使用的藥物都是哺乳時可用的安全藥物。
￭ 麻醉藥物
由於麻醉藥品不會被嬰兒腸胃所吸收，幾乎不可能造成嬰兒任何影響
哺乳媽媽用藥禁忌
￭ 盤尼西林
容易造成過敏，要小心使用。
￭ 磺胺類藥物
會造成核黃疸、溶血，特別在 G6PD 缺乏症，即蠶豆寶寶身上最明顯。
￭ 四環黴素
會使寶寶牙齒永久性著色，琺瑯質形成不全，阻礙骨骼發育。
￭ 氯黴素
可能造成骨髓抑制。
￭ 酒
因乳汁中濃度和血中濃度相近，可能使嬰兒產生呼吸抑制及脈搏微弱。
￭ 尼古丁
抽煙易導致嬰兒休克、嘔吐、腹瀉、呼吸道疾病，甚至嬰兒猝死。
￭ 咖啡因
若飲用大量茶或咖啡，可能會造成嬰兒躁動、體重減輕。
￭ 抗憂鬱藥fluoxetine（Prozac）
此藥的作用時間很長，較不適合在哺乳期使用。
￭ 古柯鹼
Cocaine中毒
￭ 避免危險性藥品：
有些藥品在極小劑量就會對嬰兒造成傷害，如：盤尼西林會引發嬰兒過敏反應、磺胺類藥物會造成寶寶核黃疸及溶血反應。
￭ 哺乳時的避孕用藥：
哺乳時月經通常不會來，若有性行為，仍需避孕，以保險套避孕較佳，避孕藥需選擇只含黃體素成份藥品。
文章分享自
哺乳媽媽加油站〈用藥禁忌| 哺乳期哪些藥物不能吃 ?〉／〈哺乳期用藥禁忌與注意事項〉／衛生福利部國民健康署〈哺乳媽媽用藥有什麼禁忌？〉
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