掌握飲食重點，輕鬆改善便秘問題
你知道嗎？「便秘」不只是大人才有的困擾，嬰幼兒也會有便秘問題，一旦出現便秘狀況，除了帶來生理上的不適，更可能造成食慾、活動力低落，進而影響寶寶的身體健康，尤其嬰幼兒表達能力不若成人，更需要父母的細心照料，才能盡早幫助寶寶遠離便秘之苦。
寶寶便秘知多少？
自寶寶出生後，家長最關心孩子的成長發育，其實只要吃得好、睡得好、消化好，自然能健康成長，然而，有時候寶寶好幾天沒有排便，或是出現解便困難的狀況，都會讓父母傷透腦筋，該如何判斷寶寶是否有便秘問題，首先必須瞭解嬰幼兒的排便情況，才能順利協助寶寶擺脫便秘問題。
基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院小兒科醫師陳萬德說明，6個月前的嬰兒，主要是以奶水為營養來源，一般來說，母奶寶寶可能一天排便好幾次，或是好幾天才解便，但只要生長發育正常，應屬於正常的情況。此外，平日裡家長替寶寶換尿布時，可以觀察寶寶糞便的顏色、軟硬度和味道，正常來說，寶寶的大便應該是呈現黃色、多為糊狀軟便，倘若出現異常狀況，即說明寶寶的健康出現問題，提醒父母應該多加留意。
母乳寶寶V.S配方奶寶寶
針對不同的飲食內容，孩子的排便情形也會有所差異，下列為爸爸媽媽分別說明喝母乳或配方奶寶寶的不同之處。
母奶寶寶
陳萬德醫師表示，新生兒的排便次數通常會比較多，特別是哺餵母乳的寶寶，有時甚至1天會排便十幾次（包括滲便），隨著年齡成長，寶寶的腸胃功能逐漸成熟，大約出生1個月後，此現象就會慢慢獲得改善，並減少排便次數，然而，也可能少到好幾天才排便1次，陳萬德醫師提到，曾經在臨床上遇過18天才排便的母乳寶寶。一般來說，母乳寶寶較不會出現便秘問題，倘若出現久未排便的情況，醫師通常會先評估身體狀況，瞭解是否有腸子阻塞或便秘問題，另外，寶寶的喝奶量、小便量以及體重是否有增加，也是相當重要的觀察重點，由於嬰幼兒生長速度較快，每個禮拜都會有明顯的成長變化，因此，倘若寶寶出現食慾不佳或體重成長減緩等現象，建議父母應盡早尋求專業醫師的協助和治療。
配方奶寶寶
配方奶寶寶，排便次數相對較少，而且排便次數的差異性不像母奶那麼明顯，此外，由於配方奶的鐵質含量較多，大便的質地不像母奶呈現水狀，甚至有時偏硬，造成排便上的困難，當糞便積在腸道未排出，水分越吸越乾，就會引發便秘問題。陳萬德醫師說到，個體差異也會影響吸收消化，若是配方奶寶寶出現便秘狀況，家長不妨可以試著更換奶粉種類、品牌，或許就能改善寶寶便秘的問題。陳醫師提醒，有時寶寶即便未排便，但精神、食欲表現正常、體重也有持續增加，家長則無須過於擔心。
6大常見便秘原因
我們都知道嬰幼兒主要是以奶水作為營養來源，但卻經常發生便秘狀況，尤其是開始吃副食品後，便秘問題接踵而來，不僅造成寶寶腹脹、腹痛等不適，連帶也會影響生活作息。想要寶寶「頭好壯壯」的健康成長，便秘是不可忽視的問題。究竟有哪些原因可能造成便秘問題，下列為家長們一一說明。
1.腸道尚未發育完全
由於嬰幼兒的腸道機能不成熟，有時會發生便秘的問題，隨著孩子年齡成長，情況會逐漸改善。陳萬德醫師說到，原則上，6個月以下母奶寶寶幾乎不會發生便秘問題，但若是喝配方奶的寶寶，確實比較容易有便秘現象，另外，因糞便質地較硬、形狀成形，容易造成排便不乾淨，假如孩子有糞便較硬的狀況，即便每天都有解便，仍然有可能囤積宿便在腸道內，進而影響食欲，提醒家長應特別注意。
2.水分不足
寶寶在6個月大以前，並不需要額外補充水分，奶類、水果或湯裡的水分就對寶寶來說就已足夠，陳萬德醫師說到，當寶寶開始接觸副食品後，建議父母可額外用適量的水分，稍微清潔口腔，大約10至20C.C.的水量即可，如此一來，不僅可以補充水分，還能達到清潔口腔的作用。
3.缺乏攝取纖維
正常情況來說，4～6個月大的寶寶開始學習吃副食品，此時，若是纖維質攝取不足也可能引起便秘問題，陳萬德醫師說明，副食品初期可以先讓寶寶嘗試米精、麥精，以口味清淡的食物為主，或選擇親自煮粥，健康又安心。由於米精、麥精其實都含有穀殼類纖維質，可以幫助排便順暢，等到寶寶較大些，可以嘗試吃水果泥、蔬菜泥，攝取多樣且豐富的纖維質。
4.憋大便狀況
1歲以上的小朋友，相當接近成人飲食，若水分、蔬果類攝取不足，久而久之，會造成排便不順，陳萬德醫師也解釋，糞便過硬，也會造成大便容易卡在肛門口，引發疼痛，甚至是肛門口撕裂，倘若每次排便都會造成疼痛、流血，寶寶自然心生抗拒，可能因為害怕解便時的疼痛而忍住便意。
5.乳製品攝取過多
由於乳製品的蛋白質含量高，纖維素不足，容易造成便秘問題，因此，在6個月大以後，寶寶開始吃副食品時，便可慢慢增加攝取蔬菜和水果的需求。
6.疾病因素
寶寶出現便秘問題，除了飲食因素之外，另一個可能的原因，就是腸胃結構異常，最常見的是先天巨結腸症、肛門狹窄等先天性疾病，陳萬德醫師舉例說明，像是母乳寶寶通常不會有便秘狀況，倘若出現便秘問題，並且合併嘔吐、食慾低落等症狀，很可能是其他疾病而引起腸胃蠕動異常。
便祕Out！飲食有撇步
許多原因都可能造成便秘，包括疾病、情緒因素，其中在嬰幼兒部分最關鍵在於飲食方面，不論是喝配方奶的寶寶，或是開始吃副食品後，出現腸胃道消化問題，像是腹脹、消化不良、排便不順等。下列為您說明預防便秘的飲食原則，掌握正確觀念協助寶寶擺脫便秘問題。
注意副食品的添加方式
原則上，大約4～6個月大的寶寶，可以開始嘗試吃副食品，建議初期以少量嘗試，即使只有吃一點點也沒有關係，主要目的是讓寶寶嘗試味道，因此，以口味清淡的食物為佳，陳萬德醫師說到，父母為寶寶添加副食品時，每次以單一食材餵食，觀察孩子對食物有無過敏反應等，等到7、8個月大後，可以逐漸增加食材種類，先前嘗試過的食物，也可以相互搭配食用，掌握原則是飲食均衡，食物種類多樣化。
多吃蔬菜、水果
當寶寶開始吃副食品後，每天須攝取充足的蔬菜、水果量，由於蔬果中含有豐富的纖維質，可以促進腸胃蠕動，有助於排便順暢、預防便秘，陳萬德醫師表示，對於有便秘的寶寶，父母選擇水果種類時，應避免容易造成便秘的水果，例如：蘋果、芭樂，另外，也需考量食物是否會引發過敏，像是柑橘類、芒果、奇異果等，也應該盡量避免食用，這類情況建議可先讓寶寶嘗試吃香蕉、葡萄、木瓜、水梨等。
穀殼類纖維質的攝取
提到纖維質，大多數人總是聯想到蔬菜和水果，往往會忽略穀殼類纖維質的攝取也很重要，而穀殼類纖維質存在於全穀根莖類的食物，如糙米、胚芽米、燕麥等，不僅營養成分豐富，更含大量的膳食纖維，有助於消化，是預防便秘的好幫手，建議家長可熬煮糙米粥、燕麥粥作為寶寶的副食品，並添加適量的蔬菜、水果，既營養又健康。
水分補充不可少
纖維質可促進腸胃蠕動，幫助排便順暢，然而，若是攝取大量纖維質，卻沒有補充適當的水分，反而會引起便秘問題，陳萬德醫師提到，臨床上曾接觸過素食寶寶因水分補充不足，而導致便秘發生。
父母該如何協助孩子補充水分呢？基本上，等到孩子1歲以後，便需補充足夠水分，由於腎臟功能慢慢成熟，因此，多喝水也不會造成身體負擔，陳醫師說到，每個人1天所需要的水分，大約是每公斤×100C.C.，這裡所指的水分包括飲食中的水分，因此，必須扣除蔬菜、水果、湯品等所含水分後，再額外補充不足的水分即可。
培養良好的排便習慣
不少人都有便秘困擾，但卻經常不以為意而輕忽，看似不起眼的便秘問題，長期下來，不僅危害身體健康嚴重，就連學習狀況、人際關係也會受到影響。陳萬德醫師說到，除了前述的飲食和疾病因素之外，也常見到因排便習慣不佳，而導致便秘問題發生，像是因為工作忙碌而壓抑便意，刻意忍住而不去上廁所，久而久之，腸道蠕動變得緩慢，進而造成習慣性便秘，因此，培養固定的排便時間十分重要。
陳萬德醫師表示，家長平時須留意孩子的飲食內容，以及有無不良的飲食習慣，例如：不愛吃蔬菜、不喜歡喝水等，並給予協助改正壞習慣，此外，等到孩子逐漸懂事後，家長應教導良好的如廁觀念，最好是每天有固定的排便時間，而且排便時應專心，避免因貪玩而壓抑便意，養成良好的排便習慣，才能改善惱人的便秘問題。
文章分享自嬰兒與母親〈寶寶便秘怎麼辦？〉
