一、什麼是黃疸?

新生兒出生後,由於血液中累積較多的膽紅素,使皮膚 及眼睛開始變黃,就是所謂「新生兒黃疸」。一般在第四、 五天達到最高峰,7-10天逐漸消失,這是正常現象,稱為 生理性黃疸。但是如果是因為新生兒遭受其他致病因素所造 成的非生理性黃疸,就稱為病理性黃疸。

二、為什麼新生兒會發生生理性黃疸(早發性黃疸)?
黃疸發生是由於新生兒膽紅素代謝及排泄功能尚未成熟 ,使血液中膽紅素無法及時清除,而存留在血液中所引起。

三、為什麼新生兒會發生病理性黃疸?
可能原因有:
1.母子ABO血型或RH因子不合。
2.細菌或病毒所引起的感染,如:先天性梅毒、德國麻疹、 慢性子宮內感染…等。
3.血球內缺乏某些酵素而引起,如:蠶豆症。
4.藥物引起:如磺胺劑。 5.其他如:胎頭血腫、嚴重皮下出血、先天性肝膽疾病腸管 阻塞、先天性甲狀腺機能不良…等。

四、嚴重性黃疸會有哪些現象?
病理性黃疸的初期有下列現象:軟弱、嗜睡、吸吮力減 弱等。更嚴重時,寶寶會出現不安、哭聲尖銳、四肢僵硬、 抽筋,而造成腦性麻痺或死亡。

五、如何治療病理性黃疸?
通常有下列二種方法:
1.照光治療:以燈光照射皮膚,可增加膽紅素代謝。
2.換血治療:若黃疸情況嚴重,就需立即為新生兒換血,以 除去含高量膽紅素之血液,補充正常血液以降 低血中膽紅素。

六、對於新生兒黃疸應注意什麼呢?
1.新生兒剛出生的前2星期內,每天應抱至光線充足的地方 ,觀察黃疸的情形。
2.當新生兒手掌背、腳掌與臉膚色一樣黃或顯得較軟弱、吸 吮力減弱、嗜睡、嘔吐、發燒等現象時,應立即找醫師治療。
3.母親應預知自己和先生的血型。(包括RH和A.B.O)

4.母親懷孕期間或嬰兒出生後,不可亂服成藥。
5.如果前一胎小孩發生過嚴重黃疸,下一胎可能會發生同樣 情況,所以在懷孕及生產時應告訴醫師,並選擇有換血設 備的醫院待產。
6.出生24小時內即出現黃疸、寶寶大便呈灰白色或是腹部 有腫塊時,應立即就醫治療和檢查。

本文分享自〈澄清醫院-新生兒黃疸