1.什麼是HPV？
人類乳突病毒(Human Papillomavirus, 簡稱HPV)是一種會導致癌化的DNA病毒。
(1)主要傳染途徑：性行為
(2)高危險型：子宮頸癌超過70%由高危險型的HPV第16、18型引起
(3)病變：子宮頸癌前病變、子宮頸癌、男女外生殖器癌
2.誰容易感染HPV？
女性一生中約有5-7成機會感染HPV，開始有性行為後，感染機會大增，若伴侶性經驗豐富，且無安全性行為，長期免疫力虛弱，可能增加感染風險。
3.HPV疫苗可預防子宮頸癌
HPV疫苗為不活化疫苗，可誘發人體免疫反應產生抗體，預防7成子宮頸癌發生。
*提醒您！疫苗未涵蓋所有病毒型別
*抗原-10人中有7人受保護
4.HPV疫苗知多少？
(1)疫苗保護力：目前台灣與全球一樣核准3種HPV疫苗，不論施打哪1種疫苗，皆可預防最重要的第16型及第18型引起的子宮頸癌，保護力約10年。
(2)疫苗價位：每劑疫苗市價約3000-5000元。
(3)疫苗補助：政府有提供公費施打對象，非補助對象或不想施打公費補助疫苗，可選擇至有提供HPV疫苗接種的醫療院所自費接種。
5.接種注意事項
(1)接種前
a.了解HPV疫苗
b.決定是否接種(同意者填寫同意書)
(2)接種時
a.主動告知病史或特殊狀況
b.量體溫
c.醫師評估是否接種
(3)接種後
a.現場休息30分鐘再離開
b.現場若有不良反應，通知醫療人員處理
c.離開後若有不良反應撥打24小時服務專線0800-88-3513(寶貝，守護一生)諮詢
6.哪些人不建議接種HPV疫苗？
下列情況不建議接種：接種HPV疫苗後出現過敏症狀者、懷孕者、有計畫懷孕者、特殊疾病史者。
*接種當天有發燒或感染症狀、正在服藥等情形，應主動告知醫師以進行評估。
7.接種HPV疫苗的副作用？
常見副作用：暈針、發燒、頭痛、噁心、注射部位疼痛、腫脹、紅斑、搔癢
*接種後應觀察30分鐘再離開
8.發生副作用或不良反應怎麼辦？
(1)前往醫療機構就醫，並告知醫師疫苗接種史
(2)撥打24小時服務專線0800-88-3513(寶貝，守護一生)諮詢
(3)撥打各地方政府衛生局HPV疫苗諮詢電話
(4)撥打食品藥物管理署不良反應通報中心電話(02)2396-0100
9.自己的健康自己顧！
預防子宮頸癌，三道防線缺一不可！
(1)安全性行為
(2)接種HPV疫苗
(3)定期做子宮頸抹片篩檢
*三道防護完整保護，子宮頸癌不上身
10. HPV疫苗一定要打3劑才有效嗎？
依據我國食品藥物管理署核可通過之二價、四價及九價HPV疫苗仿單的首次注射年齡及接種時程，建議9-14歲年齡層接種2劑，但若超過15歲，仿單的建議施打劑數為3劑。
接種2劑時，第二劑接種需間隔第一劑6個月完成接種；而接種3劑時，第一劑與第二劑接種間隔時間依仿單說明，分別距離1或2個月後(二價疫苗:1個月後、四價疫苗：2個月後、九價疫苗：2個月後)，及第三劑接種時間需與第一劑間隔6個月完成接種。
為保護女性免於罹患子宮頸癌，國民健康署107學年度年起全面提供國中一年級女學生公費施打子宮頸癌疫苗。然而因施打子宮頸癌疫苗而產生不良反應的「痛痛女孩」家長日前站出來發表聯合聲明，讓不少家長遲疑要不要讓孩子施打。
「我會讓剛上國中的女兒接種，」新北市聖康診所兒科醫師黃立心表示，施打子宮頸癌疫苗的好處多過壞處，政府則應提供子宮頸癌疫苗充分資訊，供家長做為選擇打與不打的依據。
子宮頸癌HPV感染是主因，如何預防？馬上看：子宮頸癌症狀有哪些？子宮頸癌原因、篩檢、治療一次看
（WHO確認子宮頸癌疫苗是預防子宮頸癌安全有效的疫苗。圖片來源：shutterstock）
國健署癌症防治組組長林莉茹表示，世界衛生組織（WHO）2017年建議各國將子宮頸癌疫苗納入國家疫苗接種計劃，2018年10月全球已有90多國將子宮頸癌疫苗列為公費施打疫苗，我國自去年起納入常規接種，107學年度約有4萬6000名國中女生接種公費子宮頸癌疫苗，迄今通報不良反應的案例共65件，多為輕微的注射部位疼痛、酸痛及發燒等，追蹤後都無大礙。今年入學的國一女生，將在國一下學期接受公費施打子宮頸癌疫苗。（推薦閱讀：子宮頸癌有多可怕？）
子宮頸癌疫苗2006年上市，澳洲自2007年起針對青少女全面推動施打子宮頸癌疫苗的政策，之後施打對象擴及男孩。目前澳洲每10萬名婦女只有7個子宮頸癌病例，遠低於全球平均值，是國際公認推動以HPV疫苗預防子宮頸癌最成功的國家，研究人員認為，澳洲可望於2028年成為全球第1個子宫頸癌絕跡的國家。鄰近台灣的日本，原本將子宮頸癌疫苗列為常規接種疫苗，但在陸續出現女學生施打疫苗後產生嚴重不良反應，並集體對政府及藥廠提出訴訟後，2013年日本政府取消公費施打，轉為不建議接種子宮頸癌疫苗。
打不打子宮頸癌疫苗 家長如何選擇？
澳洲與日本兩極的情況，讓很多家長猶疑不定。鄭小姐和林小姐認為子宮頸癌疫苗的安全性難以確認，考慮再三，最後決定不讓青春期的女兒接種。黃立心和開業藥師洪增陽則選擇讓女兒接種。
黃立心說，身為小兒科醫師，她清楚疫苗在預防疾病上的重要性，也清楚施打疫苗的潛在風險，所有疫苗都存在發生不良反應的機率，但一個疫苗可以通過FDA核准上市，一定是不良比例在可接受範圍內，再者，疫苗不管上市幾年，都會持續監測，如果發生嚴重的問題，不可能不停止施打甚至下架。
黃立心建議家長，不要只因個案影響自己判斷，而是先想想打這個疫苗的益處是什麼，是否利多於弊，再了解施打後產生不良反應的比例及症狀為何，評估是否願意承擔風險。在她看來，打疫苗的好處比壞處多，因此回歸媽媽的角色，她會讓女兒接種子宮頸癌疫苗，而且選擇自費的九價疫苗，不打公費的二價疫苗，「都要挨針，就打保護力最高的」。
台北市中正區開業藥師洪增陽也說，雖然打疫苗可能產生不良反應，但子宮頸癌是更難以承受的風險，因此他也選擇自費給就讀大學的女兒施打HPV九價疫苗，打了兩劑都沒有出現不良反應，明年將施打第3劑。
不過黃立心和洪增陽都強調，不管是否接種子宮頸癌疫苗，最重要的是一定要教孩子安全性行為，以及定期接受抹片檢查。
政府應提供有關施打HPV疫苗不良反應的充分資料
目前國中一年級女生施打子宮頸癌疫苗跟流感疫苗一樣，政府提供，但不強制，家長可選擇打或不打。黃立心表示，雖然疫苗相關資訊仿單上都說得很清楚，包括臨床試驗結果，以及過往通報過的案例都會寫上去，不過一般民眾很少有人會把仿單從頭看到尾，即使看了也可能不明白，政府應設法讓施打後可能產生哪些不良反應及比例等資訊更加公開透明，讓民眾容易取得並理解，再決定是否讓孩子接種。
目前市面上子宮頸癌疫苗共有二價、四價跟九價3種，價數是指疫苗能預防的病毒類型數量，價數愈高，能預防的病毒愈多，保護範圍愈廣。國民健康署表示，因目前追蹤受試者的時限最長為約10年，所以尚無法證實接種HPV疫苗後可維持多長的保護效期，最新資料顯示四價疫苗保護力為至少8年，二價疫苗至少9.4年，長期保護力仍須持續觀察才能確定。
（持續感染高危險型的HPV病毒，是導致子宮頸癌的主因。圖片來源：shutterstock）
至於施打年齡，曾任台灣HPV九價疫苗人體試驗總主持人的台北馬偕醫院前院長楊育正表示，子宮頸癌疫苗的保護力可分3個時間點來看：15歲以前、26歲以前、45歲以前，效果有所不同，隨著年齡增長遞減。
楊育正指出，在年紀小且還沒有性行為前施打疫苗，保護力最好，也就是國一國二是最佳接種時間；26歲以前是施打第2好的時間，27歲以上施打仍有效，只是效果跟9～26歲不一樣。而HPV疫苗上市後的後續研究顯示，45歲前施打仍有效，美國FDA去年10月發布公告，批准九價疫苗接種範圍擴展到27～45歲。45歲以後不建議施打，不是打了完全沒效，而是沒有證據顯示接種後有充分的保護效果。（推薦閱讀：子宮頸癌疫苗知多少／超過26歲的輕熟女，打疫苗還有效嗎？）
國健署：正進行流行病學調查 研究特殊案例
「痛痛女孩」的家長們16日在聯合聲明中呼籲政府有責任對孩子的病因進行研究、提供醫療協助，並記錄相關病例，累計更多資料，未來有學生發生類似狀況，才能儘快得到醫療照護。當天出席記者會的國民健康署副署長賈淑麗當場回應，提供正確訊息是政府責任，國健署將檢視疫苗說明書並強化醫療教育；她同時提及，國健署正與流行病學專家進行本土子宮頸癌疫苗接種副作用的流行病學調查，包含痛痛女孩的特殊案例，希望可做為後續政策參考。
衛生福利部疾病管制署預防接種諮詢小組召集人、台大兒童醫院主治醫師李秉穎表示，科學對照研究是確認疫苗安全性的基礎，也是疫苗反應因果判斷的基本原則。子宮頸癌疫苗上市前的對照研究結果顯示，接種疫苗不會增加關節炎或其他風濕性疾病的發生率；義大利2014年發表的研究也指出，健康女性及幼年特發性關節炎患者各21人接種子宮頸癌疫苗，副作用沒有不同，關節炎的症狀與生化檢驗數據也沒有受到影響，同年另一項荷蘭的研究，讓68名幼年特發性關節炎患者接種子宮頸癌疫苗，沒有產生更多副作用，也不影響關節炎症狀。
本文分享自
康健雜誌〈HPV疫苗不安全？醫師：會讓女兒施打〉
衛生福利部國民健康署〈HPV疫苗懶人包(紫色中文版)〉
衛生福利部國民健康署〈HPV疫苗一定要打3劑才有效嗎？〉
