A型肉毒桿菌素最為人所知的是用來改善面部皺紋,但其實它也可以用來減少疤痕產生,因為它可以抑制肌肉收縮造成的張力,也可影響造成肥厚性疤痕的纖維細胞生長週期。從千禧年起,肉毒桿菌就陸續用在疤痕的預防及治療。

在治療上最常被問到是它的安全性,其實毋須擔心。

有多篇研究顯示在懷孕期間使用較高劑量的肉毒桿菌來治療母親的疾病,而沒有對胎兒造成影響,為什麼呢?

因為肉毒桿菌素是一種高分子量的大蛋白質(150 kD),一般注射在皮下組織或肌肉組織中,它因為結構較大、很難穿過血液屏障(人體奧妙的機制,不是任何物質都可以進入血管裡面),基本上不會進入血液當中,因此肉毒桿菌素沒有機會影響到胎兒。

根據美國國家圖書館 LactMed哺乳藥物查詢系統所示:
沒有關於母乳喂養期間肉毒桿菌 A(肉毒桿菌毒素)的醫學用途的數據。然而,一名嬰兒在產婦肉毒桿菌中安全地母乳喂養,並且在母乳或嬰兒中未檢測到肉毒桿菌毒素。由於醫學上使用的劑量遠低於引起肉毒桿菌中毒的劑量,因此預計嬰兒攝入的量(如果有的話)很小,並且不會對母乳喂養的嬰兒造成任何不良影響。無需特殊預防措施。

另外,正在哺乳的媽媽們也不需要擔心,如果肉毒桿菌無法進入血液中,就遑論進入乳汁中;如果懷孕期間接受肉毒桿菌注射是安全的,哺乳就更為安全,也有研究論文指出哺乳期間使用肉毒桿菌素是安全的。不過有趣的是,根據筆者的經驗,雖然現今有證據顯示安全無虞,但還是有一部分接受肉毒桿菌注射的媽咪們會擔心,在治療後24小時內的母乳仍會棄置。雖然這些舉動不是那麼必要,卻也常常讓筆者感受到母愛的展現。

本文分享自〈蘇怡寧醫師愛碎念